醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥、艾森門格綜合征、單心室等復(fù)雜先天性心臟病患者通常不建議妊娠，這些疾病可能因妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致母胎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
1、法洛四聯(lián)癥妊娠會(huì)加重右向左分流，可能引發(fā)嚴(yán)重缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紫紺加重、心力衰竭，需在孕前接受全面心功能評(píng)估。
2、艾森門格綜合征肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，孕產(chǎn)婦死亡率較高。此類患者應(yīng)嚴(yán)格避孕，意外妊娠需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。
3、單心室循環(huán)Fontan術(shù)后患者循環(huán)系統(tǒng)無(wú)法代償妊娠負(fù)荷，易發(fā)生血栓、心律失常。孕前需進(jìn)行心室功能及肝腎功能評(píng)估。
4、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位未矯治或術(shù)后殘余分流者，妊娠可能誘發(fā)心力衰竭。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估心室功能及血管吻合口狀況。
建議所有復(fù)雜先心病患者在計(jì)劃妊娠前接受心血管?？圃u(píng)估，妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)心功能及胎兒發(fā)育情況。
