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腎結(jié)石不動手術(shù)會越來越嚴重嗎

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問題描述

腎結(jié)石不動手術(shù)會越來越嚴重嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小和癥狀,多數(shù)小結(jié)石可通過保守治療排出,大結(jié)石或引發(fā)梗阻感染時需手術(shù)干預。

1、小結(jié)石觀察

直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,建議增加飲水量至每日2000毫升以上,配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。

2、藥物溶石

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素,同時可配合坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。

3、梗阻風險

結(jié)石持續(xù)阻塞輸尿管可能導致腎積水,伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀,需通過超聲或CT評估腎功能損害程度。

4、感染進展

合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,嚴重時可引發(fā)膿毒血癥,需緊急行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺引流。

建議結(jié)石患者定期復查泌尿系超聲,控制高嘌呤飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、排尿困難等癥狀應立即就醫(yī)評估。

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