醫(yī)生回答
腦萎縮老人不吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進(jìn)食環(huán)境、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由認(rèn)知功能障礙、吞咽困難、抑郁情緒、胃腸功能紊亂等原因引起。
1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)將食物處理為糊狀或小塊，增加高蛋白流食如雞蛋羹、牛奶，減少干硬食物。認(rèn)知障礙患者可能因無法辨識(shí)食物而拒食，需用鮮艷餐具吸引注意力。
2. 改善進(jìn)食環(huán)境保持就餐環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音干擾。抑郁患者需家屬陪伴進(jìn)食，采用分餐制減少壓力，餐前可進(jìn)行簡(jiǎn)單口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
3. 藥物治療吞咽困難者可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼改善肌張力，抑郁患者需服用舍曲林等抗抑郁藥，胃腸動(dòng)力不足時(shí)可用多潘立酮。所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后使用。
4. 營(yíng)養(yǎng)支持嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)液或靜脈補(bǔ)充白蛋白，日常可添加全營(yíng)養(yǎng)配方粉。定期監(jiān)測(cè)體重及血清前白蛋白指標(biāo)，預(yù)防嗆咳性肺炎。
建議記錄每日進(jìn)食量，定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情進(jìn)展，必要時(shí)尋求臨床營(yíng)養(yǎng)科與康復(fù)科聯(lián)合診療。
