結(jié)腸癌術(shù)后一個(gè)月便血可能與吻合口出血、腫瘤復(fù)發(fā)、感染或痔瘡等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

吻合口出血是結(jié)腸癌術(shù)后便血的常見原因，手術(shù)切除腸段后需重新吻合腸道，吻合口愈合不良或局部血管損傷可能導(dǎo)致出血，血液隨糞便排出呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色。腫瘤復(fù)發(fā)也可能導(dǎo)致便血，癌細(xì)胞侵犯腸壁血管引發(fā)出血，常伴隨體重下降、腹痛等癥狀。術(shù)后感染如吻合口瘺或腹腔膿腫可能侵蝕血管造成出血，多伴有發(fā)熱、腹痛等炎癥反應(yīng)。痔瘡或肛裂等肛門疾病在術(shù)后因排便習(xí)慣改變可能加重，排便時(shí)可見鮮紅色血液附著于糞便表面。

術(shù)后飲食調(diào)整有助于減少便血風(fēng)險(xiǎn)，選擇低渣、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等減輕腸道負(fù)擔(dān)。保持適度水分?jǐn)z入軟化糞便，避免用力排便增加腹壓。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用止血藥物或抗生素。出現(xiàn)持續(xù)便血、頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。