老年性癡呆需要通過多種檢查明確診斷，包括認(rèn)知功能評估、血液檢查以及影像學(xué)檢查等，這些檢查能夠幫助明確病因、判斷病情嚴(yán)重程度并選擇適宜的治療方案。
1、認(rèn)知功能評估
認(rèn)知功能測試是老年性癡呆診斷的重要環(huán)節(jié)，主要通過一些量表工具對患者的記憶力、注意力、語言能力等進(jìn)行評估。例如，最常用的是簡易智力狀態(tài)檢查MMSE或蒙特利爾認(rèn)知評估量表MoCA。這些評估可以幫助醫(yī)生初步判斷患者是否存在認(rèn)知能力下降，以及下降的具體領(lǐng)域和嚴(yán)重程度。還會結(jié)合個案訪談，了解患者日常生活的受影響程度。
2、血液檢查
血液檢查能夠篩查出可能引起類似癡呆癥狀的可逆性病因，如貧血、甲狀腺功能異常或維生素缺乏等。常規(guī)的血液檢測項目包括肝腎功能、血糖、電解質(zhì)水平、維生素B12和甲狀腺功能等指標(biāo)。這些檢查可以發(fā)現(xiàn)潛在的代謝性或內(nèi)分泌問題，并采取針對性治療，從而避免加重患者的認(rèn)知障礙。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查對明確診斷老年性癡呆的病因至關(guān)重要。最常用的是頭顱MRI或CT，可以觀察患者大腦結(jié)構(gòu)是否存在萎縮、血管病變或其他異常。功能性神經(jīng)影像如正電子發(fā)射斷層掃描PET或單光子發(fā)射斷層掃描SPECT能夠幫助檢測腦部特定區(qū)域的功能狀態(tài)，特別適合發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病或其他類型癡呆的早期特征。
4、其他檢查
在特定情況下，可能需要腦脊液檢查以檢測如β淀粉樣蛋白或磷酸化tau蛋白等相關(guān)標(biāo)志物，進(jìn)一步明確是阿爾茨海默病還是其他類型癡呆。基因檢測對于有癡呆家族史的患者也可能有幫助，用以評估遺傳風(fēng)險。心理健康評估同樣重要，目的是排除抑郁癥等引發(fā)的假性癡呆情況。
早期明確老年性癡呆的病因和嚴(yán)重程度能夠提供個性化治療的可能。建議高危人群或家屬及時關(guān)注患者的日常表現(xiàn)，在出現(xiàn)記憶力減退或行為異常跡象時盡快就醫(yī)，借助全面的檢查和專業(yè)診斷為患者提供最佳護(hù)理和治療策略。