楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒肺透明膜病的主要病因有肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、早產(chǎn)、母親糖尿病、圍產(chǎn)期窒息等。
1. 物質(zhì)缺乏肺泡表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺泡塌陷,可能與胎兒肺發(fā)育不成熟有關(guān),需通過氣管內(nèi)給藥補(bǔ)充外源性表面活性物質(zhì)。
2. 早產(chǎn)因素胎齡小于35周的早產(chǎn)兒肺發(fā)育不完善,表面活性物質(zhì)合成能力不足,需進(jìn)行預(yù)防性表面活性物質(zhì)替代治療。
3. 母體疾病妊娠期糖尿病母親的高胰島素環(huán)境會(huì)抑制胎兒肺成熟,需嚴(yán)格控制孕期血糖并監(jiān)測(cè)胎兒肺成熟度。
4. 圍產(chǎn)缺氧分娩過程中的窒息缺氧會(huì)損傷肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞,影響表面活性物質(zhì)分泌,需及時(shí)進(jìn)行新生兒復(fù)蘇和氧療。
對(duì)于高危新生兒應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),出生后密切觀察呼吸狀況,出現(xiàn)氣促、呻吟等癥狀需立即就醫(yī)。
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