邵自強 主任醫(yī)師
丘腦出血可能引起大量出汗。大量出汗屬于自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn),常見于丘腦出血累及下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞或交感神經(jīng)通路時。
1. 體溫調(diào)節(jié)異常丘腦出血若影響下丘腦前部散熱中樞,會導致交感神經(jīng)過度興奮,表現(xiàn)為全身大汗淋漓,可能伴隨皮膚潮紅、體溫波動。
2. 應激反應激活急性顱內(nèi)出血會觸發(fā)全身應激反應,兒茶酚胺大量釋放引發(fā)多汗,常伴有心率增快、血壓升高等癥狀。
3. 中樞性發(fā)熱當出血灶直接損傷下丘腦體溫調(diào)定點,可能出現(xiàn)中樞性高熱伴大汗,體溫可達39度以上且對退熱藥反應差。
4. 自主神經(jīng)紊亂丘腦與腦干網(wǎng)狀結構聯(lián)系中斷時,可能出現(xiàn)交替性出汗異常,如單側軀干出汗或汗液分泌不對稱。
出現(xiàn)異常出汗需立即監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,避免脫水,盡早就醫(yī)進行頭顱CT確診并開展針對性治療。
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