原慶 主任醫(yī)師
復(fù)方甘草片通常不建議與止咳糖漿同時(shí)服用,兩者聯(lián)用可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)方甘草片含甘草浸膏、阿片粉等成分,止咳糖漿多含右美沙芬或可待因,聯(lián)用易導(dǎo)致中樞抑制加重或成分過量。
復(fù)方甘草片中的阿片粉與止咳糖漿中的中樞性鎮(zhèn)咳成分存在藥理重疊。阿片粉通過抑制延髓咳嗽中樞起效,右美沙芬或可待因同樣作用于該靶點(diǎn),聯(lián)用可能引發(fā)呼吸抑制、嗜睡等不良反應(yīng)。甘草浸膏的偽醛固酮效應(yīng)可能加重止咳糖漿中某些成分引起的水鈉潴留。部分止咳糖漿含抗組胺成分如撲爾敏,與阿片類聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,駕駛或操作機(jī)械時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
特殊情況下如頑固性干咳需聯(lián)用時(shí),必須由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量。慢性阻塞性肺疾病患者聯(lián)用可能誘發(fā)呼吸衰竭,肝功能異常者代謝能力下降易致藥物蓄積。兒童及老年人對(duì)中樞抑制藥物更敏感,聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重嗜睡或意識(shí)障礙。含乙醇的止咳糖漿會(huì)促進(jìn)復(fù)方甘草片中阿片成分吸收,增加眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生概率。
咳嗽治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道,可嘗試用羅漢果或梨煮水緩解咽部不適。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,需及時(shí)排查肺炎、結(jié)核等繼發(fā)病因。
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