張玲 主任醫師
2025-04-01 08:27 回答了該問(wèn)題
乳腺腫瘤的檢查通常包括影像學(xué)檢查如乳腺X線(xiàn)攝影、超聲、MRI等、組織病理學(xué)檢查如穿刺活檢和實(shí)驗室檢查如腫瘤標志物檢測,以全面評估腫瘤性質(zhì)和分期。
1、影像學(xué)檢查
這是乳腺腫瘤的基礎診斷手段。
乳腺X線(xiàn)攝影鉬靶檢查:可發(fā)現乳腺內細微的鈣化及腫塊輪廓,是篩查乳腺癌的首選方法。適合年齡大于40歲的女性,尤其對于乳腺密度低者效果更明確。
乳腺超聲:針對乳腺密度較高的年輕女性效果更好,可用于鑒別腫塊是囊性液體還是實(shí)性,并能觀(guān)測腫塊的內部結構和血流信號。
乳腺MRI:適用于高度懷疑或植入假體的患者,分辨腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系更清晰,有助于更加精準地評估范圍及治療計劃。
2、組織病理學(xué)檢查
確診乳腺腫瘤性質(zhì)必須依靠組織學(xué)檢查。
細針穿刺活檢:通過(guò)細針抽取腫塊部分細胞,快速判斷是否為惡性病灶。該方法創(chuàng )傷小,但無(wú)法提供詳細的組織學(xué)信息。
粗針穿刺活檢:獲取更多的組織樣本,通過(guò)病理學(xué)分析判斷腫瘤的類(lèi)型和受體狀況如雌激素、孕激素受體等。
外科切除活檢:適用于檢測疑似惡性病灶或早期腫瘤,可提供全面的組織學(xué)結果,為后續治療提供依據。
3、實(shí)驗室檢查
結合影像學(xué)和病理學(xué)結果,實(shí)驗室檢查可以幫助進(jìn)一步評估。
腫瘤標志物檢測:如CA15-3和CEA,可作為輔助診斷方法,但敏感性和特異性較低,主要用于監測術(shù)后或治療效果。
基因檢測:如BRCA1/BRCA2突變檢測,適用于乳腺癌家族史明顯的患者,判斷是否存在遺傳風(fēng)險。
血液檢查:包括常規檢查和肝腎功能檢查,在手術(shù)或放化療前提供重要參考。
全面檢查對乳腺腫瘤的早期發(fā)現、準確分型和制定治療方案至關(guān)重要。如果發(fā)現乳房?jì)扔幸伤颇[塊,應及時(shí)就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確認性質(zhì),并根據醫生建議進(jìn)行后續治療或隨訪(fǎng)管理。定期乳腺篩查可幫助早期發(fā)現病變,降低惡性腫瘤的風(fēng)險。
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