

公衍民 主治醫(yī)師
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體過(guò)高可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期甲狀腺功能異常、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受限、早產(chǎn)或低出生體重,但多數(shù)情況可通過(guò)規(guī)范管理控制風(fēng)險(xiǎn)。
1、妊娠甲減風(fēng)險(xiǎn)抗體過(guò)高可能破壞甲狀腺功能,導(dǎo)致妊娠期臨床甲減或亞臨床甲減,需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2、胎兒發(fā)育影響母體甲狀腺激素不足可能干擾胎兒腦部發(fā)育,增加認(rèn)知障礙概率,建議孕早期開(kāi)始定期進(jìn)行超聲檢查及甲狀腺功能評(píng)估。
3、早產(chǎn)概率升高自身免疫性甲狀腺炎可能引發(fā)子宮內(nèi)環(huán)境異常,與早產(chǎn)存在一定關(guān)聯(lián),需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)并控制抗體水平。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎抗體陽(yáng)性孕婦產(chǎn)后易發(fā)生甲狀腺功能波動(dòng),建議產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。
孕期保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免劇烈情緒波動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)與藥物調(diào)整。
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