醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)性輸尿管結(jié)石初期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿不適、血尿以及突發(fā)性腎絞痛，癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重至劇烈疼痛。
1、腰部隱痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管壁引起鈍痛，多為一側(cè)腰部持續(xù)性酸脹感，可通過(guò)熱敷或調(diào)整體位緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除梗阻。
2、排尿不適：表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻礙尿流導(dǎo)致膀胱刺激，建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，伴隨發(fā)熱需警惕尿路感染。
3、鏡下血尿：結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液，肉眼可能未見(jiàn)異常但尿檢可發(fā)現(xiàn)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用止血環(huán)酸等藥物。
4、腎絞痛發(fā)作：結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣，出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣疼痛向會(huì)陰放射，需立即使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸哌替啶解痙鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)上述癥狀建議限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛超過(guò)6小時(shí)或伴嘔吐發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理。
