仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感??勺襻t(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或尿流變細(xì),與結(jié)石阻塞尿路或繼發(fā)感染有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并泌尿系統(tǒng)感染,體溫可能超過38.5攝氏度,需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血尿培養(yǎng),靜脈注射頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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