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消化性潰瘍的主要治療藥物

1人回答 21人閱讀

2025-07-18 07:46

問題描述

消化性潰瘍的主要治療藥物

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

2025-07-18 08:10 回答了該問題

消化性潰瘍的主要治療藥物有抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素、鉍劑、抗膽堿藥等。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抑酸藥

抑酸藥通過抑制胃酸分泌緩解潰瘍癥狀并促進(jìn)愈合。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,以及法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。這類藥物需空腹服用,療程通常為4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

2、胃黏膜保護(hù)劑

胃黏膜保護(hù)劑能在潰瘍表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù)。常用藥物有枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。其中鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌作用。這類藥物需餐前服用,避免與抑酸藥同服??赡艹霈F(xiàn)便秘、黑便等副作用,腎功能不全者慎用。

3、抗生素

抗生素用于根除幽門螺桿菌感染,常采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四環(huán)素片等組成四聯(lián)療法。療程通常為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口腔金屬味等不良反應(yīng),過敏體質(zhì)者用藥前需告知醫(yī)生。

4、鉍劑

鉍劑除保護(hù)胃黏膜外,還能抑制幽門螺桿菌生長。常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等。需與其他抗生素聯(lián)用,單獨(dú)使用易導(dǎo)致耐藥。服藥后可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑、糞便變黑等正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。長期大量使用可能引起鉍中毒。

5、抗膽堿藥

抗膽堿藥如顛茄片、山莨菪堿片等可減少胃酸分泌并解除平滑肌痙攣,輔助緩解疼痛。但可能引起口干、視力模糊、排尿困難等副作用,青光眼、前列腺增生患者禁用。這類藥物現(xiàn)已不作為主要治療藥物,僅用于短期對(duì)癥處理。

消化性潰瘍患者需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過酸過硬食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。愈后需定期復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。合并貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑與維生素B12,但需與抑酸藥錯(cuò)開服用時(shí)間。

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