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膀胱結(jié)石多大可以手術(shù)

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問題描述

膀胱結(jié)石多大可以手術(shù)

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、梗阻程度、癥狀嚴重性及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可通過飲水排石,10毫米以上結(jié)石難以自行排出,需考慮體外碎石或腔鏡手術(shù)。

2、梗阻程度

結(jié)石導(dǎo)致尿流完全阻斷或反復(fù)尿潴留時,無論大小均需手術(shù)解除梗阻,避免腎積水等繼發(fā)損害。

3、癥狀控制

反復(fù)血尿、感染或劇烈疼痛經(jīng)藥物無法緩解時,手術(shù)是根治性選擇,常見術(shù)式包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并膀胱憩室、尿道狹窄等解剖異常者,或存在腎功能損害趨勢時,需盡早手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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