

倪新海 主任醫(yī)師
冠心病的早期癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動后氣促,晚期癥狀則可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、心力衰竭、心律失常等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,早期與晚期癥狀的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀的嚴重程度、持續(xù)時間以及對日常生活的影響上。
早期冠心病患者可能在體力活動或情緒激動時出現(xiàn)胸悶,休息后可緩解。這種胸悶通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適感,持續(xù)時間較短,可能與冠狀動脈暫時性供血不足有關(guān)。晚期患者的胸悶癥狀可能更加頻繁且嚴重,甚至在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。
早期冠心病的胸痛多為心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜,通常在活動后誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。晚期患者的胸痛可能更加劇烈且持久,提示可能存在心肌梗死,此時疼痛往往無法通過休息或藥物緩解。
早期冠心病患者在爬樓梯、快走等中等強度活動時可能出現(xiàn)氣促,這與心臟供血不足導(dǎo)致的心功能下降有關(guān)。晚期患者即使在輕微活動或靜息時也會感到呼吸困難,嚴重時可能出現(xiàn)端坐呼吸,提示心力衰竭的發(fā)生。
心力衰竭是冠心病的晚期表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。這與長期心肌缺血導(dǎo)致的心肌收縮功能下降有關(guān),心臟無法有效泵血以滿足身體需求。
晚期冠心病患者可能出現(xiàn)各種心律失常,如室性早搏、心房顫動等,表現(xiàn)為心悸、頭暈甚至?xí)炟?。這是由于心肌長期缺血導(dǎo)致心臟電活動異常,嚴重的心律失??赡芪<吧?。
冠心病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嚴重氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
冠心病的早期癥狀和前兆
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