醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)建議及時就醫(yī)檢查?？赡苌婕皨D科內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等疾病，需通過激素檢測、超聲等明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或熬夜可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)則。建議調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥與胰島素抵抗有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。需口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或二甲雙胍改善代謝，配合超聲監(jiān)測卵泡。
3、子宮病變黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查可確診，較小病灶可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大者需宮腔鏡手術(shù)切除。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢測TSH、FT4。甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，同時復(fù)查激素水平。
記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜。若持續(xù)3個月異?；虬閲?yán)重貧血、劇烈腹痛，須立即就診。
