王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-09 17:42 回答了該問題
大動(dòng)脈炎可能會(huì)影響眼睛,主要與血管炎癥累及眼部供血?jiǎng)用}有關(guān)。大動(dòng)脈炎是一種慢性血管炎癥性疾病,當(dāng)病變波及頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或眼動(dòng)脈時(shí),可能導(dǎo)致視力下降、視物模糊甚至失明等眼部癥狀?;颊咝柰ㄟ^眼底檢查、血管造影等明確診斷,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
大動(dòng)脈炎累及眼部血管時(shí),早期可能僅表現(xiàn)為短暫性黑矇或視物模糊,易被忽視。隨著病情進(jìn)展,眼動(dòng)脈狹窄或閉塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)視力驟降、視野缺損。部分患者伴隨眼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)因視神經(jīng)萎縮造成不可逆視力損害。眼部癥狀常與頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈病變相關(guān),需結(jié)合全身血管評(píng)估。
少數(shù)情況下,大動(dòng)脈炎可能引發(fā)葡萄膜炎或鞏膜炎等眼內(nèi)炎癥,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚。這類患者除血管病變外,還需排查是否合并自身免疫性疾病。若炎癥持續(xù)未控制,可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。兒童或青少年出現(xiàn)不明原因視力障礙時(shí),家長(zhǎng)需警惕大動(dòng)脈炎可能,及時(shí)進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。
大動(dòng)脈炎患者應(yīng)定期進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)和眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變誘發(fā)眼缺血發(fā)作。日常注意控制血壓和血脂,減少高鹽高脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)閃光感、視野縮小等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。穩(wěn)定期患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的相互作用。
大動(dòng)脈炎,高血壓,腹主動(dòng)脈狹窄
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