陳勇 副主任醫(yī)師
嬰兒吃奶時出現(xiàn)干嘔可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食回避、手術干預等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢不當哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,導致吞入過多空氣。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,無須用藥干預。
2、胃食管反流嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶、哭鬧,可使用西甲硅油乳劑、鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液等藥物減輕癥狀。
3、牛奶蛋白過敏配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,伴隨濕疹或血便。家長需更換深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物對癥處理。
4、幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄導致噴射性嘔吐,體重不增。需通過幽門環(huán)肌切開術治療,術前可暫用阿托品注射液緩解痙攣。
家長需記錄嘔吐頻次與性狀,避免過度喂養(yǎng),哺乳后保持嬰兒上半身抬高20分鐘,若出現(xiàn)脫水或體重下降需立即就醫(yī)。
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