陳健鵬 副主任醫(yī)師
奧沙利鉑化療通常在第三至第四次時(shí)反應(yīng)最明顯,不適感主要與累積劑量、個(gè)體差異、神經(jīng)毒性反應(yīng)及骨髓抑制程度有關(guān)。
1. 累積劑量奧沙利鉑的神經(jīng)毒性具有劑量依賴性,隨著療程推進(jìn),藥物在體內(nèi)蓄積可能導(dǎo)致手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變加重。可通過調(diào)整給藥間隔或劑量緩解。
2. 個(gè)體差異患者代謝能力不同影響藥物耐受性,部分人群對(duì)藥物敏感性較高,早期即出現(xiàn)明顯消化道反應(yīng)如惡心嘔吐。建議化療前使用止吐藥物預(yù)防。
3. 神經(jīng)毒性冷敏感性和急性神經(jīng)癥狀多發(fā)生在輸液期間或24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為咽喉麻木、肌肉痙攣。避免接觸冷刺激可減輕癥狀。
4. 骨髓抑制多次化療后白細(xì)胞和血小板下降風(fēng)險(xiǎn)增加,可能引發(fā)乏力、感染傾向。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子。
化療期間建議保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充B族維生素,避免進(jìn)食生冷食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。
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