張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石成分，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸不適者需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，用于預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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