醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒黃疸可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀、血清膽紅素檢測(cè)、目測(cè)法和藍(lán)光照射試驗(yàn)四種方式評(píng)估，需結(jié)合皮膚黃染范圍與進(jìn)展速度綜合判斷。
1、經(jīng)皮檢測(cè)使用無(wú)創(chuàng)儀器測(cè)量額頭或胸部皮膚膽紅素值，適合初步篩查，數(shù)值超過(guò)12mg/dl需進(jìn)一步驗(yàn)證。
2、血清檢測(cè)采集足跟血化驗(yàn)總膽紅素和直接膽紅素，結(jié)果精確但屬有創(chuàng)操作，適用于高風(fēng)險(xiǎn)患兒或經(jīng)皮檢測(cè)異常時(shí)。
3、目測(cè)評(píng)估觀察黃染從面部向四肢蔓延程度，結(jié)合鞏膜顏色變化，該方法簡(jiǎn)便但主觀性強(qiáng)，需家長(zhǎng)每日記錄黃染范圍。
4、光療試驗(yàn)對(duì)疑似病理性黃疸新生兒進(jìn)行6小時(shí)藍(lán)光照射，膽紅素下降幅度超過(guò)20%可輔助診斷溶血性黃疸。
家長(zhǎng)需在自然光下每日觀察寶寶皮膚變化，發(fā)現(xiàn)黃染進(jìn)展至四肢或伴有嗜睡拒奶時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
