張楠 主任醫師
2025-03-20 13:01 回答了該問(wèn)題
膽囊在被反復感染、結石堵塞或病理性病變導致功能?chē)乐厥軗p時(shí)一般需要切除,主要包括膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等情況。及時(shí)手術(shù)可以避免病情惡化,預防并發(fā)癥威脅健康。
1、膽囊炎:急性或慢性膽囊炎是膽囊切除的常見(jiàn)誘因,尤其是在藥物無(wú)法緩解感染、炎癥頻繁發(fā)作或已經(jīng)導致膽囊穿孔時(shí)。如果急性膽囊炎伴高燒、劇烈腹痛等表現,快速就醫非常重要。藥物治療無(wú)效時(shí),醫生通常建議進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù),這種手術(shù)微創(chuàng )恢復快。
2、膽囊結石:當膽囊結石引發(fā)反復的絞痛、梗阻或繼發(fā)感染如膽管炎、胰腺炎時(shí),切除膽囊可能是最佳選擇。對于體積較大、長(cháng)期存在或有明顯癥狀的結石,保膽取石的效果較差,因此以手術(shù)為主。選用的方式包括腹腔鏡手術(shù)或經(jīng)皮膽囊切除術(shù)。
3、膽囊息肉:息肉多為良性,但如果發(fā)現息肉大于1厘米、快速增大或伴隨癥狀如黃疸、上腹脹痛,其惡變可能性較高,且可能進(jìn)展為膽囊癌,此時(shí)需考慮切除膽囊。
4、膽囊功能障礙:部分慢性癥狀如消化不良、右上腹隱痛被證實(shí)與膽囊排空功能障礙相關(guān)。如果排除其他器質(zhì)性疾病,影像檢查發(fā)現膽囊功能明顯下降且對生活質(zhì)量造成嚴重影響,膽囊切除術(shù)可能改善癥狀。
在權衡是否切除膽囊時(shí),需要考慮患者具體病情及身體狀況。從長(cháng)期健康的角度看,膽囊切除術(shù)是解決膽囊疾病最有效的方法之一。術(shù)后多注意飲食清淡、規律進(jìn)餐,幫助消化系統逐步適應無(wú)膽囊后的狀態(tài)。
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