醫(yī)生回答
邵自強 主任醫(yī)師
腦血栓患者出現(xiàn)嘔吐頭暈可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)取栓等方式緩解，通常由腦組織缺血缺氧、顱內(nèi)壓增高、前庭系統(tǒng)受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢立即解開衣領采取側(cè)臥位，清除口腔分泌物防止誤吸，同時監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予低流量吸氧。
2、調(diào)整體位將床頭抬高30度降低顱內(nèi)壓，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。
3、藥物治療可使用阿司匹林腸溶片預防血栓進展，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，甲磺酸倍他司汀片改善前庭癥狀，須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、手術(shù)取栓發(fā)病6小時內(nèi)符合指征者可行機械取栓術(shù)，超過時間窗但存在大面積梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后需重癥監(jiān)護。
發(fā)病后需絕對臥床避免跌倒，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，康復期進行前庭功能訓練時應由家屬全程陪護。
