張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石3毫米可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品,可適當(dāng)飲用檸檬水酸化尿液。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成,常伴隨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
4、體外碎石對于保守治療無效的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法適合位于腎盂的結(jié)石,可能與結(jié)石成分、解剖異常等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
保持適度運動如跳繩有助于結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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