李輝 主任醫(yī)師
脫肛可能由長期便秘、分娩損傷、慢性腹瀉、盆底肌松弛等原因引起,可通過提肛運動、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、長期便秘排便時過度用力導(dǎo)致直腸黏膜下移。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等藥物輔助通便。
2、分娩損傷產(chǎn)婦產(chǎn)道擴(kuò)張造成盆底支持結(jié)構(gòu)減弱。產(chǎn)后需進(jìn)行凱格爾運動修復(fù),嚴(yán)重時需用消痔靈注射液、地奧司明片、痔瘡栓等藥物干預(yù)。
3、慢性腹瀉頻繁排便刺激直腸脫垂??赡芘c腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、黏液便??煞妹擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物控制癥狀。
4、盆底肌松弛老年性肌力減退或神經(jīng)損傷導(dǎo)致支撐力下降。常伴隨尿失禁癥狀,需通過生物反饋治療或手術(shù)修復(fù),必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
日常避免久蹲久坐,規(guī)律進(jìn)行提肛鍛煉,出現(xiàn)直腸突出物無法回納時需立即就醫(yī)。
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