醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
需要手術(shù)治療的結(jié)石主要包括直徑超過10毫米的腎結(jié)石、反復(fù)引發(fā)感染的結(jié)石、導(dǎo)致尿路梗阻的結(jié)石以及保守治療無效的結(jié)石。
1、大體積結(jié)石：直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，可能卡在輸尿管引發(fā)腎積水，需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
2、感染性結(jié)石：合并泌尿系統(tǒng)感染的結(jié)石可能引起膿毒血癥，需在控制感染后行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
3、梗阻性結(jié)石：引起完全性尿路梗阻的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎功能損害，需緊急解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù)。
4、頑固性結(jié)石：經(jīng)藥物排石、體外碎石等保守治療3個(gè)月無效的結(jié)石，建議手術(shù)干預(yù)，具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置選擇。
術(shù)后應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
