張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入膀胱可能引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹墜脹感。結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能刺激尿路黏膜,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。
1、排尿疼痛結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可能劃傷黏膜,產(chǎn)生尖銳刺痛感,疼痛可放射至?xí)幉?。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿頻尿急膀胱受結(jié)石刺激導(dǎo)致逼尿肌過(guò)度活動(dòng),可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。保持每日2000毫升以上飲水量,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩解癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染,血尿明顯時(shí)可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)異物感導(dǎo)致持續(xù)不適,可能伴有排尿末疼痛??赏ㄟ^(guò)熱水坐浴緩解痙攣,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,超聲檢查可明確結(jié)石位置與大小,日常需限制高草酸食物攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
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