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乳腺癌B超能確定有無淋巴轉移嗎

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問題描述

乳腺癌B超能確定有無淋巴轉移嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

乳腺癌B超檢查可以初步評估淋巴結轉移情況，但無法完全確診。淋巴結轉移的判斷需結合B超、穿刺活檢、PET-CT等多種檢查手段。

1、B超局限性：

B超對直徑超過5毫米的淋巴結檢出率較高，但難以區(qū)分炎癥反應與腫瘤轉移，可能出現假陽性或假陰性結果。

2、影像學特征：

轉移淋巴結通常表現為皮質增厚、門結構消失、圓形改變等特征，但特異性約為70%，需結合其他檢查驗證。

3、活檢必要性：

超聲引導下穿刺活檢是確診金標準，可直接獲取淋巴結組織進行病理分析，準確率超過90%。

4、綜合評估：

臨床常采用B超聯合腫瘤標志物、磁共振等檢查，必要時進行前哨淋巴結活檢提高診斷準確性。

建議乳腺癌患者完善多學科檢查，由專科醫(yī)生綜合影像學與病理結果制定個體化治療方案。

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