陸海英 主任醫(yī)師
2025-07-07 12:00 回答了該問題
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過破壞CD4+T淋巴細胞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰。HIV病毒侵入人體后,會逐步摧毀免疫細胞,使機體喪失抵抗病原體的能力,最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。
1、病毒入侵階段
HIV病毒通過血液、性接觸或母嬰傳播進入人體后,其表面的gp120蛋白與CD4+T淋巴細胞表面的受體結(jié)合,病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下整合到宿主細胞DNA中。此時感染者可能無明顯癥狀,但病毒已在免疫細胞內(nèi)建立潛伏感染。
2、免疫細胞破壞
病毒在CD4+T淋巴細胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致細胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴細胞數(shù)量從正常的500-1600個逐漸下降至200個以下。同時病毒會感染巨噬細胞、樹突狀細胞等其他免疫細胞,削弱抗原呈遞功能。
3、免疫應(yīng)答紊亂
持續(xù)病毒感染引發(fā)異常免疫激活,促炎性細胞因子如TNF-α、IL-6過度分泌,導(dǎo)致淋巴組織纖維化。輔助性T細胞亞群Th1/Th2比例失衡,B淋巴細胞產(chǎn)生抗體的能力下降,對疫苗的應(yīng)答能力減弱。
4、機會性感染期
當(dāng)CD4+T淋巴細胞低于200個/μL時,患者進入艾滋病期。常見肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,隱球菌腦膜炎會出現(xiàn)頭痛嘔吐,巨細胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎。這些機會性感染是艾滋病患者主要死因。
5、惡性腫瘤階段
免疫監(jiān)視功能喪失后,卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴結(jié)和消化道。HPV相關(guān)腫瘤如宮頸癌、肛門癌的發(fā)生概率顯著升高,與EB病毒相關(guān)的伯基特淋巴瘤進展迅速。
艾滋病患者需堅持規(guī)范服用抗病毒藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韋鈉等組合方案,定期監(jiān)測CD4+T淋巴細胞和病毒載量。保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生食可能含有寄生蟲的食物。進行適度有氧運動增強體質(zhì),但需防止過度疲勞。注意個人衛(wèi)生避免繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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