

高珊 副主任醫(yī)師
產(chǎn)檢通??梢詸z查出部分肝臟問(wèn)題,但主要針對(duì)妊娠相關(guān)肝病。常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目如肝功能檢查、超聲檢查等能發(fā)現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝等疾病,但對(duì)非妊娠相關(guān)的慢性肝病檢出率有限。
妊娠期特有的肝臟問(wèn)題往往能被產(chǎn)檢有效識(shí)別。肝功能檢查包含轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),異常升高可能提示妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,該病典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝特征性改變,結(jié)合血小板減少和凝血功能異??稍\斷妊娠急性脂肪肝。這兩種疾病與妊娠激素變化直接相關(guān),屬于產(chǎn)檢重點(diǎn)篩查范疇。
對(duì)于病毒性肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)肝病,常規(guī)產(chǎn)檢檢出概率較低。除非孕婦主動(dòng)告知病史或出現(xiàn)明顯癥狀,否則輕度肝功能異??赡鼙缓鲆?。酒精性肝病、藥物性肝損傷等非妊娠相關(guān)肝病,更需要通過(guò)??茩z查如肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測(cè)等確診。孕前存在慢性肝病的孕婦應(yīng)主動(dòng)向產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)明情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至肝病科聯(lián)合管理。
建議孕婦按時(shí)完成所有產(chǎn)檢項(xiàng)目,出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。既往有肝病病史或長(zhǎng)期服藥者,應(yīng)在孕早期完善肝臟專項(xiàng)檢查。日常避免攝入酒精、慎用肝毒性藥物,保持均衡飲食有助于維護(hù)肝臟健康。
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