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腎結(jié)石坐久了會(huì)痛是什么原因

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問題描述

腎結(jié)石坐久了會(huì)痛是什么原因

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石久坐后疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣及繼發(fā)感染有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、體位調(diào)整及飲水排石緩解。

1. 結(jié)石移動(dòng)刺激

久坐時(shí)體位改變可能使結(jié)石位移,劃傷輸尿管黏膜引發(fā)疼痛。建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2. 局部炎癥反應(yīng)

結(jié)石長(zhǎng)期滯留易引發(fā)尿路化學(xué)性炎癥,久坐壓迫加重充血水腫。需控制感染,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片堿化尿液。

3. 肌肉痙攣

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣收縮,久坐體位可能加劇痙攣痛。熱敷腰部緩解痙攣,必要時(shí)使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。

4. 繼發(fā)感染

結(jié)石合并尿路感染時(shí)久坐可能促使細(xì)菌上行,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉。

每日保持2000毫升以上飲水量,避免久坐超過1小時(shí),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,急性疼痛發(fā)作需立即就醫(yī)。

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