周小鳳 副主任醫(yī)師
六歲寶寶咳嗽嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、支氣管炎等原因引起,可通過對癥護(hù)理、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、飲食管理等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染可能刺激咽喉和胃腸黏膜,表現(xiàn)為咳嗽后嘔吐。保持室內(nèi)濕度,少量多次喂溫水,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
2、胃食管反流進(jìn)食后劇烈咳嗽可能誘發(fā)胃內(nèi)容物反流。建議家長抬高床頭30度,避免睡前進(jìn)食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮混懸液。
3、過敏反應(yīng)接觸塵螨或冷空氣等過敏原可能導(dǎo)致氣道痙攣性咳嗽伴嘔吐。家長需及時更換床單,外出佩戴口罩,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、支氣管炎炎癥分泌物刺激可能引起陣發(fā)性咳嗽伴隨嘔吐。需監(jiān)測體溫變化,保持呼吸道通暢,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液或布地奈德霧化吸入劑。
觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)拒食或嗜睡等情況須立即就醫(yī),日常注意避免接觸二手煙和刺激性氣味。
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