曲中玉 副主任醫(yī)師
同房時陰道口疼痛可能由陰道干澀、心理緊張、外陰炎、陰道痙攣等原因引起,可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、抗感染治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。
1、陰道干澀雌激素水平下降或前戲不足導(dǎo)致潤滑減少,表現(xiàn)為摩擦性疼痛。建議使用水溶性潤滑劑,日常增加大豆制品攝入,嚴(yán)重者可短期外用雌三醇乳膏。
2、心理緊張焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷引發(fā)會陰部肌肉緊張。需通過漸進式脫敏訓(xùn)練改善,伴侶配合營造放松環(huán)境,必要時進行心理咨詢。
3、外陰炎可能與細菌、念珠菌感染有關(guān),常伴隨瘙癢、紅腫。需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑栓、甲硝唑栓或紅霉素軟膏。
4、陰道痙攣盆底肌不自主收縮導(dǎo)致劇痛,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。建議進行凱格爾運動,嚴(yán)重時需采用肉毒桿菌毒素注射治療。
同房后建議用溫水清洗外陰,避免穿緊身褲,若反復(fù)疼痛需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
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