曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-03 16:22 回答了該問(wèn)題
手術(shù)復(fù)位通??梢允褂寐樽?,具體方式需根據(jù)復(fù)位部位、操作復(fù)雜程度及患者耐受性決定。
對(duì)于關(guān)節(jié)脫位、骨折等需手法復(fù)位的操作,局部麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉可有效緩解疼痛。麻醉能夠松弛肌肉、減輕患者緊張情緒,有助于醫(yī)生更精準(zhǔn)完成復(fù)位。兒童、疼痛敏感者或復(fù)雜骨折患者可能需在全身麻醉下進(jìn)行,以確保操作順利。麻醉前需評(píng)估患者心肺功能、藥物過(guò)敏史,術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后觀察麻醉恢復(fù)情況。
部分簡(jiǎn)單復(fù)位如肩關(guān)節(jié)前脫位,若患者配合度高且脫位時(shí)間短,可能無(wú)須麻醉或僅使用鎮(zhèn)痛藥物。但強(qiáng)行復(fù)位可能導(dǎo)致軟組織二次損傷,需由醫(yī)生綜合判斷。對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、麻醉禁忌證或?qū)β樽硭幬镞^(guò)敏者,需調(diào)整復(fù)位方案,優(yōu)先選擇非麻醉下輕柔手法或影像引導(dǎo)下微創(chuàng)復(fù)位。
術(shù)后需保持復(fù)位部位制動(dòng),避免早期負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)復(fù)位效果,出現(xiàn)腫脹加劇、麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。麻醉后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,家屬需協(xié)助觀察患者意識(shí)狀態(tài)。
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