肌酐值達(dá)到200μmol/L時(shí)，具體進(jìn)展至尿毒癥的時(shí)間通常為1-10年，與基礎(chǔ)腎病類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。

慢性腎臟病患者的肌酐水平升高提示腎功能受損，但進(jìn)展速度存在個(gè)體差異。糖尿病腎病或高血壓腎病等原發(fā)病控制不佳時(shí)，腎功能惡化較快，可能在1-3年內(nèi)進(jìn)入尿毒癥期。這類(lèi)患者常伴隨蛋白尿持續(xù)加重、血壓難以控制等表現(xiàn)，需通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、使用纈沙坦膠囊或非洛地平緩釋片等藥物延緩進(jìn)展。而慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢，規(guī)范治療下可能維持5-10年才需透析。早期干預(yù)如低鹽低脂飲食、定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、避免腎毒性藥物等措施能顯著延緩病程。腎性貧血或代謝性酸中毒等并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)加速腎功能下降，需及時(shí)糾正。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制血壓和血糖，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鉀食物。若肌酐持續(xù)升高超過(guò)300μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)考慮提前準(zhǔn)備腎臟替代治療。