醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管2厘米結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式處理。結(jié)石體積較大時(shí)自然排出概率較低，通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛，中成藥如排石顆?？赡茌o助排石。適用于結(jié)石邊緣光滑且腎功能正常者。
2、體外沖擊波碎石：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后配合藥物促進(jìn)排出。適用于輸尿管上段結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能狀態(tài)。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石器械直接粉碎結(jié)石?？赏瑫r(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥，適合中下段較大結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：建立經(jīng)皮腎通道后采用腎鏡碎石，適用于合并腎積水的輸尿管上段巨大結(jié)石。需住院治療且存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT評(píng)估排石效果。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
