子宮包塊是否需要手術(shù)需根據(jù)包塊性質(zhì)、大小及癥狀決定，多數(shù)良性小包塊無須手術(shù)，惡性或引起嚴(yán)重癥狀的包塊通常需手術(shù)干預(yù)。

體積較小且無不適癥狀的子宮包塊，如子宮肌瘤直徑未超過5厘米或卵巢囊腫未引起疼痛、月經(jīng)異常等，可通過定期超聲監(jiān)測隨訪。這類包塊多為良性，生長緩慢，若未對生育或生活質(zhì)量造成影響，醫(yī)生可能建議觀察等待。部分患者可嘗試藥物控制，如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制激素依賴性包塊增長。日常需減少高雌激素食物攝入，如蜂王漿、雪蛤，避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)。

存在惡性征象或并發(fā)癥的子宮包塊需考慮手術(shù)。若超聲提示包塊血流豐富、邊界不清，或腫瘤標(biāo)志物異常升高，可能需腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。直徑超過5厘米的肌瘤壓迫膀胱直腸導(dǎo)致尿頻便秘，或黏膜下肌瘤引發(fā)嚴(yán)重貧血時，手術(shù)可改善癥狀。絕經(jīng)后新發(fā)包塊或短期內(nèi)迅速增大的包塊，需排除子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤，通常建議限期手術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充放化療，如順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物。

發(fā)現(xiàn)子宮包塊后應(yīng)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確性質(zhì)，避免自行服用激素類藥物。術(shù)后保持會陰清潔，定期復(fù)查盆腔超聲，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進恢復(fù)。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇，需及時返院評估。