二尖瓣三尖瓣輕度返流是什么病
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龔新宇 副主任醫(yī)師
二尖瓣三尖瓣輕度返流屬于心臟瓣膜疾病,常見于二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全,可能由生理性退化、風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎或先天性瓣膜畸形引起。
1、生理性退化隨著年齡增長,瓣膜組織彈性減弱可能導致輕度返流,通常無須特殊治療,建議定期復查心臟超聲并保持低鹽飲食。
2、風濕性心臟病鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可損傷瓣膜結(jié)構(gòu),可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀,需使用青霉素預(yù)防感染,嚴重時需瓣膜修復手術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎細菌感染直接破壞瓣膜可能導致返流,常伴有持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點,需靜脈注射抗生素如萬古霉素,必要時行瓣膜置換術(shù)。
4、先天性畸形瓣膜發(fā)育異常如馬凡綜合征可能引起返流,多合并主動脈病變,需根據(jù)病情選擇β受體阻滯劑美托洛爾或手術(shù)治療。
輕度返流患者應(yīng)避免劇烈運動,控制血壓血脂,每年復查心臟超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)氣短、水腫等癥狀需及時就診心內(nèi)科。