陳健鵬 副主任醫(yī)師
促甲狀腺激素偏低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響或妊娠期一過性改變,主要影響代謝率、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼健康。
1. 代謝紊亂甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率加快,可能出現(xiàn)多食消瘦、怕熱多汗等癥狀,需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療控制。
2. 心臟負(fù)擔(dān)心肌細(xì)胞對甲狀腺激素敏感,易引發(fā)心動(dòng)過速、房顫等心律失常,可選用β受體阻滯劑普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀,同時(shí)需治療原發(fā)甲狀腺疾病。
3. 神經(jīng)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度激活表現(xiàn)為焦慮、手抖、失眠,輕度可通過鎮(zhèn)靜安神類藥物如阿普唑侖調(diào)節(jié),中重度需結(jié)合抗甲狀腺治療。
4. 骨量流失長期甲亢加速骨轉(zhuǎn)換導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,除控制甲狀腺功能外,可補(bǔ)充鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物阿侖膦酸鈉進(jìn)行干預(yù)。
定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),避免高碘飲食,保證充足蛋白質(zhì)和鈣攝入,癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查激素水平調(diào)整治療方案。
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