醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑2公分的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于2.5公分、無(wú)尿路梗阻或嚴(yán)重感染的情況，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小2公分結(jié)石處于體外碎石適應(yīng)癥范圍內(nèi)，但需通過(guò)CT評(píng)估結(jié)石密度，高密度草酸鈣結(jié)石可能需多次碎石。
2、位置因素腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，下盞結(jié)石因重力因素可能導(dǎo)致碎片殘留，需配合體位引流。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較大結(jié)石碎石后可能引發(fā)石街形成，術(shù)前需評(píng)估輸尿管通暢度，必要時(shí)預(yù)先放置雙J管。
4、替代方案對(duì)于硬度較高的結(jié)石或解剖異常者，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能更有效，需根據(jù)術(shù)中情況調(diào)整治療方案。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
