心肌梗死手術存在一定風險，但多數(shù)情況下手術獲益遠大于風險。手術風險主要與患者年齡、基礎疾病、梗死范圍及手術時機有關。

對于病情穩(wěn)定的患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術等手術方式已相對成熟，術中嚴重并發(fā)癥概率較低。手術團隊會通過術前評估、術中監(jiān)測及術后管理最大限度降低風險。常見可控風險包括穿刺部位出血、造影劑過敏、血管再狹窄等，嚴重并發(fā)癥如惡性心律失常、支架內(nèi)血栓形成等發(fā)生率極低。早期再灌注治療可顯著改善預后，延遲手術可能導致心肌壞死范圍擴大。

高風險情況多見于合并心源性休克、多支血管病變或嚴重臟器功能不全的患者。這類患者手術中可能出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定、圍術期心肌梗死等危急情況。部分高齡或存在嚴重基礎疾病者術后恢復期較長，需密切監(jiān)測心肺功能。對于急性ST段抬高型心肌梗死患者，即使存在手術風險也應優(yōu)先考慮再灌注治療，因未及時手術的死亡率顯著高于手術風險。

術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等預防血栓，定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒有助于減少心血管事件復發(fā)。出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)。