李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齒上下咬合不齊伴齙牙可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙期異常及頜骨發(fā)育異常引起,可通過正畸治療、功能矯治器、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族遺傳可能導(dǎo)致頜骨形態(tài)異常或牙齒排列問題。建議早期進(jìn)行正畸評(píng)估,兒童可佩戴活動(dòng)矯治器,成人需固定矯治。相關(guān)藥物包括鎮(zhèn)痛用的布洛芬、抗炎用的甲硝唑、局部麻醉用的利多卡因凝膠。
2、不良習(xí)慣長(zhǎng)期吮指、口呼吸等行為會(huì)加重牙齒前突。破除習(xí)慣后,青少年可采用肌功能訓(xùn)練器,成人需配合隱形矯治。緩解牙齦炎癥可使用阿莫西林、頭孢克洛和復(fù)方氯己定含漱液。
3、替牙障礙乳牙早失或滯留導(dǎo)致恒牙萌出異常。需進(jìn)行間隙保持或序列拔牙,配合固定托槽矯正。伴隨牙周炎時(shí)可選用米諾環(huán)素、多西環(huán)素和西吡氯銨含片。
4、頜骨畸形上頜前突或下頜后縮等骨性問題。嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,術(shù)前術(shù)后使用頭孢呋辛、對(duì)乙酰氨基酚和康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
日常避免過硬食物,定期口腔檢查,正畸期間使用含氟牙膏和牙線清潔。出現(xiàn)嚴(yán)重頜面畸形或呼吸障礙時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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