曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-11 19:20 回答了該問(wèn)題
宮頸口肌瘤并非必須切除,是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。宮頸口肌瘤是子宮肌瘤的特殊類型,主要生長(zhǎng)在宮頸部位,可能引起異常出血、壓迫癥狀或影響生育。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的宮頸口肌瘤通常無(wú)須立即手術(shù)干預(yù),可定期隨訪觀察。這類肌瘤可能長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展,尤其近絕經(jīng)期女性隨著雌激素水平下降,肌瘤存在自然萎縮可能。隨訪期間建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多但未導(dǎo)致貧血,可采用鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)嚴(yán)重臨床癥狀時(shí),則需考慮手術(shù)治療。肌瘤壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致尿頻、便秘,或引起經(jīng)期大出血導(dǎo)致貧血,保守治療無(wú)效者需手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有生育需求的女性,若肌瘤導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn),需行肌瘤剔除術(shù)保留子宮。手術(shù)方式可選擇宮腔鏡、腹腔鏡或經(jīng)陰道手術(shù),具體術(shù)式取決于肌瘤位置和大小。術(shù)后需注意創(chuàng)面恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等。
日常需保持外陰清潔,避免盆浴和性生活至術(shù)后復(fù)查確認(rèn)愈合。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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