醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
乙肝患者多數(shù)情況下可以做電子結(jié)腸鏡檢查，是否適合檢查主要與肝功能狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度、凝血功能、合并癥控制情況等因素有關(guān)。
1、肝功能狀態(tài)
肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者可安全接受檢查，B級(jí)患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，C級(jí)患者通常不建議進(jìn)行。
2、病毒復(fù)制活躍度
乙肝病毒DNA載量超過(guò)10^5拷貝/ml時(shí)，需優(yōu)先進(jìn)行抗病毒治療后再考慮檢查。
3、凝血功能
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)3秒或血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L時(shí)，活檢出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、合并癥控制
合并肝硬化門脈高壓或食管胃底靜脈曲張者，需預(yù)防性使用生長(zhǎng)抑素類似物降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前需完善肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA等檢測(cè)，操作中避免過(guò)度充氣，術(shù)后密切觀察有無(wú)出血傾向。
