葛劍 主任醫(yī)師
血液中轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、戒酒等方式改善。
1、脂肪肝長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹悶脹。建議控制體重并增加有氧運(yùn)動,必要時使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)炎癥,可能與輸血、母嬰傳播有關(guān),常見黃疸、食欲下降。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。
3、藥物性肝損傷解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞,可能伴隨皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等解毒劑。
4、酒精性肝病長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時可使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需進(jìn)一步排查自身免疫性肝病等罕見病因。
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