

許瑞英 主任醫(yī)師
胎兒頸部可見W型壓跡通常提示臍帶繞頸,可能由臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多或胎兒偏小等因素引起,需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1. 臍帶過(guò)長(zhǎng)臍帶長(zhǎng)度超過(guò)正常范圍時(shí)易纏繞胎兒頸部,形成W型壓跡。這種情況需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲密切觀察,若出現(xiàn)胎心異常需及時(shí)干預(yù)。
2. 胎動(dòng)頻繁胎兒活動(dòng)幅度較大時(shí)可能造成臍帶纏繞。建議孕婦減少劇烈運(yùn)動(dòng),通過(guò)左側(cè)臥位改善胎盤供血,定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。
3. 羊水過(guò)多羊水量超過(guò)正常值會(huì)增加胎兒活動(dòng)空間,提升繞頸概率。需排查妊娠期糖尿病等病因,必要時(shí)行羊水減量術(shù)。
4. 胎兒偏小胎兒發(fā)育偏小可能導(dǎo)致臍帶相對(duì)過(guò)長(zhǎng)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,每周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
發(fā)現(xiàn)W型壓跡后應(yīng)遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間仰臥,注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,多數(shù)情況下可經(jīng)陰道分娩。
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2025-02-26
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