劉福強 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退癥可能引起體毛脫落,常見于頭發(fā)稀疏、眉毛外1/3脫落等表現(xiàn),主要與甲狀腺激素不足、代謝減緩、毛囊生長周期紊亂、自身免疫攻擊等因素有關(guān)。
1、激素不足甲狀腺激素缺乏直接導(dǎo)致毛囊代謝減緩,表現(xiàn)為毛發(fā)干枯易斷。需通過左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、代謝異常全身低代謝狀態(tài)使毛發(fā)生長期縮短,休止期延長。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量,配合補充硒酵母片、維生素B族等輔助治療。
3、生長周期紊亂甲狀腺激素參與調(diào)控毛囊干細胞分化,激素缺乏可導(dǎo)致休止期脫發(fā)比例超過15%。治療需維持TSH在正常范圍,聯(lián)合使用米諾地爾酊促進毛囊復(fù)蘇。
4、自身免疫因素橋本甲狀腺炎患者可能合并斑禿,與抗甲狀腺過氧化物酶抗體攻擊毛囊有關(guān)。需控制甲狀腺功能同時使用鹵米松乳膏局部免疫調(diào)節(jié)。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,避免過度燙染頭發(fā),定期復(fù)查甲狀腺功能三項。體毛再生通常在甲狀腺功能恢復(fù)正常后3-6個月逐漸改善。
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