李青 主任醫(yī)師
夜尿多可能與前列腺肥大有關。前列腺肥大是導致中老年男性夜尿增多的常見原因之一,其他影響因素還包括飲水習慣、膀胱功能異常、糖尿病、尿路感染等。
前列腺肥大又稱良性前列腺增生,增生的腺體會壓迫尿道,導致排尿不暢、尿頻、夜尿增多等癥狀。夜間排尿次數(shù)超過2次即可視為夜尿增多。前列腺肥大患者由于膀胱殘余尿量增加、膀胱敏感性增高,容易出現(xiàn)夜尿頻繁的現(xiàn)象。這類患者可能同時伴有排尿等待、尿線變細、排尿費力等表現(xiàn)。
非前列腺因素引起的夜尿增多需考慮其他原因。睡前大量飲水或飲用含咖啡因的飲品會直接增加尿液生成。糖尿病患者的血糖控制不佳時,滲透性利尿作用會導致多尿。尿路感染時膀胱黏膜受刺激也會引起尿頻。部分患者可能存在膀胱過度活動癥或夜間多尿癥等獨立疾病。
建議存在持續(xù)夜尿癥狀的患者記錄24小時排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及飲水情況。限制晚間液體攝入,避免酒精和咖啡因。若伴隨其他排尿異?;蝮w重下降等癥狀,應及時就醫(yī)檢查前列腺特異性抗原、泌尿系統(tǒng)超聲等。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術。
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