張國喜 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水2000毫升以上可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,同時需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒隨尿液排出,適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石,可能引起血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者,術后需留置雙J管2-4周。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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