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腎結(jié)石0.7cm需要碎石嗎

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問題描述

腎結(jié)石0.7cm需要碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下可通過藥物排石或保守治療,實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)及患者個(gè)體差異綜合評估。

1. 保守治療

直徑小于0.6厘米的結(jié)石通??勺孕信懦?,0.7厘米結(jié)石若位于輸尿管下段且無嚴(yán)重梗阻時(shí),可嘗試藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。

2. 體外碎石

當(dāng)結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段,或伴有明顯腎積水時(shí),體外沖擊波碎石可作為首選,該方式適用于0.5-2厘米的結(jié)石,需評估結(jié)石硬度及患者體型因素。

3. 手術(shù)治療

若結(jié)石導(dǎo)致持續(xù)絞痛、反復(fù)感染或腎功能損害,或保守治療無效時(shí),需考慮輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)對0.7厘米結(jié)石均有較好清除率。

4. 復(fù)發(fā)預(yù)防

無論采取何種治療,均需分析結(jié)石成分并針對性調(diào)整飲食,每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。

建議泌尿外科就診完善CT尿路成像檢查,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)石具體位置、腎積水程度及全身狀況制定個(gè)體化方案,治療期間需密切觀察排尿情況及疼痛變化。

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